儿童脑瘤多数生长在小脑，有良性和恶性之分。一般上良性瘤如果不是长得很大，不需要急于动手术，不过，病人需接受密切观
察。如果是恶性瘤则需要迅速确诊和治疗， 有的只需要给予电疗和化疗，肿瘤就会缩小甚至消失。
手术风险已降低
很多人一听闻脑生瘤，心里就会冷了一半，以为必定凶多吉少， 其实随着医学近些年不断取得的进展，脑瘤手术的风险已经大大降低，治愈率也显著提升。
脑部手术现在能利用先进的射线立体定向放射治疗系统进行，定位更准确，疗效更高，也很少副作用。此外，医生也可用内窥镜进行颅内手术，病人复原更快。
内窥镜进行颅内手术
病人即使接受开脑的手术，一般可在 48 至72 小时内起床，并在 5 天后出院。
外科医生总是希望能为病人切除干净脑瘤，这样，脑瘤复发的几率就大大降低。不
过，有时候由于脑瘤所长的位置贴近神经和血管，就得遗留一小点。对那些不能全切除的脑瘤，将尽可能做到最大限度的切除，以解除对颅内重要结构的压迫，以便恢复正常脑液循环、缓解颅内压，同时为后期电疗和化疗创造条件。
为了预防复发，肿瘤医生会给病人作电疗和化疗。
良性肿瘤手术完全切除的几率较高， 病人的存活率也较高，如小儿常患的毛状星细胞瘤如能切除干净，复发几率低，不需进行电疗或化疗，只需定期做电脑断层扫描或磁共振扫描复检。那些未能以手术全部切除的的良性瘤则可视情况追踪观察、或可使用化疗和电疗治疗，降低复发的可能性。
对于恶性脑瘤，如髓母细胞瘤、脑室膜瘤和生殖细胞瘤，能够完全切除或接近完全切除者，预后较佳，但必需加上电疗
或化疗，或两者兼施，方能达到控制肿瘤生长的目的。
儿童脑瘤多为原发性
成人的脑瘤多为继发性肿瘤，即由身体其他部位癌细胞转移所形成；儿童则主要是原发性肿瘤。
成人的脑瘤治疗效果也一样取得显著进步，某些情况疗效甚至更高。
如果儿童未满三岁，医生会很迟疑是否给他们作辅助电疗，因为那可能会影响儿童的全身发育，留下不少后遗症。反之，他们的脑瘤复发和蔓延的几率就比较大。
儿童脑瘤的发生，情况会比较复杂。举例说，有个小孩前额长了个疙瘩，医生
起初以为就是个普通的外皮瘤，一般手术切除真的是“小儿科”，哪里知道，疙瘩原来还连接到脑里长的瘤，是罕见的胎儿期就长的瘤。
孩子还小时也不晓得怎样描述身体的不适，因此往往会延误病情以致拖迟治疗。
给幼儿动手术还有两大顾忌，一是幼儿免疫力低，容易受感染；一是失血情况严重，容易发生性命危险。
脑瘤症状
儿童视力减退，需提防长脑瘤。
儿童所患的恶性疾病中，脑瘤的发病率仅次于白血病，各年龄均可生脑瘤，但五至八岁是本病的发病高峰，男孩多于女孩。
脑生瘤没有特定症状，常因生长的部位和大小而有不同。
呕吐是儿童脑瘤最常见症状，还常伴有头晕、头痛、恶心和颈项僵直。
有医学观察说，起初呕吐发生在清
晨，随着病情发展可发生在任何时间，并
间歇性反复发作。儿童呕吐后能立即进食，而进食后又很快呕吐，长期反复发作可出现脱水、营养不良，易误诊为胃肠道疾病。
儿童脑瘤最容易察觉到的症状是视力减退。但是，这种常见的症状却容易被忽视，以为是近视未能获得有效矫正。还有医学报告说，好些儿童生脑瘤有复视的现象，主要表现为双眼内斜视，那是颅内压高导致动眼神经麻痹的结果。
头痛
年纪大点的儿童生脑瘤就会描述头
痛，那是因为肿瘤导致颅内压增高所致。这种疼痛常无固定位置，呈弥漫性。随病情发展逐渐加重，严重时伴有呕吐和头部出汗，常常在双眼失明后头痛会减轻或消
失。婴幼儿年龄小不会表达头痛情况，仅表现哭闹不安或击打头部时，家长应予重视。婴幼儿生脑瘤后，有些头颅会增大， 那是颅缝未闭或颅缝闭合不严、颅内压增高导致颅缝分离的结果。
走路不稳
如果肿瘤生长在后颅窝，会累及或压迫小脑蚓部、小脑或脑干，病童就会站立不稳、步态偏斜，拿东西不稳和眼球震
颤。
四种常见脑瘤
除了上述表现之外，如果孩子还有斗鸡眼，颈部歪斜、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧及意识或精神异常、皮肤出现咖啡色素斑等症状， 家长就应该迅速带孩子作进一步检查。
临床上的儿童脑瘤各种各样，而以下面四种最常见：
毛状星细胞瘤（Pilocytic Astrocytoma）：最常见的良性瘤，绝大部分长在小脑。瘤长得慢，却可以长得很大，容易复发。
有医生报告，曾在 2007 年给一个柬埔寨三岁女孩切除一个大脑瘤，他耗了 14 个小时也只切掉瘤的 97%，因为瘤的底部粘在脑干上，如果再进一步切除，他担心伤及 脑干会直接危害到病童的生命。2009 年，女孩脑瘤复发，而且发病紧急，医生又给她动手术，女孩现在已经 正常成长。
髓母细胞瘤（Medulloblastoma）：是好发于儿童颅内的恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤，可发生在
脑组织的任何部位，但绝大多数生长在
第四脑室顶之上的小脑蚓部。
室管膜瘤（Ependymoma）：来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞、或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童和青年，良性瘤和恶性瘤都有。
有医生透露，曾在 2009 年遇上一个病情非常特殊的脑室血管瘤病例， 那血管瘤竟然会随意在三个脑室里流动。最早发现它是在后脑室，两天后扫描时它却在中脑室出现。幸好开刀那天找到它，它也就无路可逃。手术成效很好，由于是良性瘤，病人已经复原。
儿童第二常患癌症
脑内生殖细胞瘤（ Germinoma Tumor）：恶性瘤，由原始的生殖细胞衍生而来，好发于儿童和青少年，男性多于女性。该肿瘤对放射治疗敏感，好发部位是松果体区，以前就称为松果体瘤。
有医生曾给菲律宾一名 11 岁女童切除一个大瘤，女孩原本瘦得很，还以为患了厌食症，现在已是长得亭亭玉立的美少女 了。
脑癌不只成年人会发生，儿童患脑癌的病例也不少，在很多国家和地区，那是 14 岁以下儿童的第二常患癌症，仅次于血癌。
儿童患脑癌的症状与成人相似，如剧烈头痛和呕吐等，预后也不会好过成年人。
儿童脑癌多出现在脑干周围，不适合接受手术治疗，以电疗和化疗为主，化疗的施药途径是打点滴。
别滥用手机
为什么会发生脑癌？
医学上对脑癌的发生因素所知不多。不过，近几年来关于成年人生脑瘤的研究，显然已把矛头指向过多使用手机的趋势。
2006 年发表的瑞典科学家研究报告指出，大量使用手机，会增加患脑癌的风险。世界卫生组织属下的国际癌症研究组最近也宣布，射频电磁场很可能是导致人类患癌的一个原因。
长期大量使用手机的危险性既然存在，我们就应该采取预防步骤，尤其是儿童，他们的脑壳比成人薄弱，显然更容易遭到手机辐射波的侵入。
我们不能等到一二十年后，出现大量数据证明手机对大脑的危害后才来采取对策， 到那时岂不为时已晚！
健康知识专栏作家
邹⽂学 新加坡
